В медицине термин "целлюлит" (cellula клетка + ит) используется для обозначения воспаления подкожной жировой клетчатки. Это заболевание, вызванное стрептококковой (или стафилококковой) инфекцией, с острым началом, с повышением температуры и плохим самочувствием, иногда с угрозой сепсиса, обычно требует активной противовоспалительной терапии.
В косметологии термин "целлюлит" имеет свой собственный смысл. Хотя "место действия" - та ж подкожная жировая клетчатка, но события здесь разворачиваются совершенно иные. Для их описания прежде использовались такие названия как "трудноудалимое жировое образование", "гидролиподистрофия", "липодистрофия" и т.п. Но в 70-х годах ХХ века появились, ставшие затем широко известными, публикации французского косметолога Николь Ронсар (Nicole Ronsard), которая и ввела медицинский термин "целлюлит" в косметический обиход.
Справка.Подкожная жировая клетчатка - нижний слой кожи. Клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани и заполнена жировыми дольками разного размера, коллагеновыми и эластиновыми волокнами, межклеточным веществом и пр. В клетчатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, корни волос, потовые и сальные железы. Толщина клетчатки - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На ягодицах и животе клетчатка развита особенно хорошо.
В косметологии под целлюлитом понимают изменения в отдельных участках
подкожной клетчатки с уплотнением межклеточной матрицы, скоплениями
жидкости, токсинов и жиров, "косметический недостаток, с которым
необходимо бороться" и т.д. Медицинское понимание целлюлита как воспаления клетчатки постепенно утратилось.
Первые появления целлюлита могут возникнуть уже в 15-1 лет и даже раньше. На коже бёдер и ягодиц, реже - живота появляются бугорки, вмятины, складки. Вначале они незаметны и видны только при сильном сжатии кожи на этих "проблемных" участках. С возрастом (и с прогрессированием целлюлита) эластичность кожи уменьшается, деформация тканей нарастает. Утолщения, уплотнения, валики под кожей становятся всё более заметными, увеличивается рельефность кожи, появляется "апельсиновая корка". Нарастающая рыхлость тканей, распространение целлюлита на голени, колени, руки указывает на прогрессирование нарушений.
В норме кожа имеет сложную структуру, отлаженную систему жизнеобеспечения, выполняет множество нужных организму функций. Все компоненты соединительной ткани кожи вовлечены в интенсивные процессы обмена веществ. Это означает, что клеткам должны своевременно доставляться кислород и питательные вещества, а продукты обмена - так же своевременно удаляться. Главную роль в очистке тканей играет лимфа, которая омывает все клетки, собирает метаболиты и токсические вещества и уносит их по лимфатическим сосудам. Вместе с капиллярами, мельчайшими кровеносными сосудами - лимфатическая система обеспечивает важнейший процесс, который называется микроциркуляцией. Любые нарушения микроциркуляции, застой крови и лимфы, нарушения транспортной и дренажной функции ухудшают питание тканей, создают условия для гипоксии (недостаток кислорода), скопления ненужных и вредных веществ ("шлаки"), различных обменных нарушений.
При целлюлите местные нарушения белкового обмена могут приводить к изменениям в коллагеновых и эластиновых волокнах соединительной ткани. Те и другие выполняют опорно - механическую функцию, причем эластиновые волокна более растяжимы. При повреждающих воздействиях возникают дефекты этих волокон. Кожа теряет эластичность и становится менее прочной, появляется тенденция к отекам, изменяется цвет.
Местные нарушения обмена проявляются в ухудшении функционирования жировых клеток, которые накапливают излишний жир и различные метаболиты, растягивают волокна соединительной ткани, затрудняют процессы микроциркуляции, что приводит к задержке жидкости и скоплению токсинов. В результате развивается отёк, который сдавливает соседние участки соединительной ткани. Образуются плотные коллагеновые волокна, которые препятствуют нормальному кровотоку и лимфотоку, способствуют образованию твёрдых жировых отложений. А на поверхности кожи становятся видимыми вмятины и возвышения, "апельсиновая корка" и прочие атрибуты прогрессирующего целлюлита.
Определённое зачение имеет и тот факт, что в теле женщин в целом относительно больше, чем у мужчин, так называемых структурных (или обязательных) жиров, - 12 и 3-5% соответственно.
Причинные факторы.
В настоящее время известно много факторов, которые в той или иной мере влияют на появление целлюлита.
Наследственность. Конституциональные особенности организма играют важную роль в развитии (или отсутствии) целлюлита. Конечно, целлюлит не обязательно "передаётся по наследству" от родителей, но наследуются особенности телосложения и структуры кожи, характер нервной деятельности и гормональный статус. Часто "наследуются" нездоровый образ жизни, вредные привычки, негативно воздействующие факторы окружающей среды, т.е., все то, что не лучшим образом влияет на здоровье человека.
Гормональный дисбаланс. Часто возникновению и прогрессированию способствует гормональный дисбаланс, который может наблюдаться в отдельные периоды жизни (период полового созревания, беременность, климакс). То же может происходить и в результате эндокринных расстройств вследствие возрастных изменений желез внутренней секреции, при неправильном подборе противозачаточных средств или неадекватной гормонотерапии. Полагают, что целлюлит чаще встречается у женщин, обладающих "особенно женственными формами". Считается также, что учавтсвующие в этом процессе эстрогены делают соединительную ткань кожи более мягкой, из-за чего подкожная жировая клетчатка становится рыхлой.
Стресс. Немаловажная роль отводится продолжительным и сильным стрессовым ситуациям. Стресс нарушает работу в первую очередь регуляторных систем - нервной, эндокринной, иммунной и через эти системы неблагоприятно влияет на обменные процессы, поддержание гомеостаза (см. ниже). Излишние волнения и мелкие неприятности нарушают сон, расстраивают кровообращение, ухудшают пищеварение. Отчасти поэтому целлюлит называют "болезнью разбалансированного организма".
Избыточная масса тела. Большое значение в появлении целлюлита имеет накопление в организме жира, обычно связанное с излишней калорийностью пищевого рациона, неадекватным питанием, гормональными нарушениями. Например, при недостаточном содержании в рационе клетчатки различные токсины и "шлаки" плохо выводятся из организма, накапливаются в тканях (в том числ и в коже), создают благоприятные условия для развития целлюлита. К неблагоприятным факторам, способствующим целлюлиту, относят частые колебания веса. Отмечено, например, что снижение величины массы тела в результате применения низкокалорийной диеты (с последующим восстановлением первоначального веса после отмены диеты) способствует прогрессированию целлюлита. Но всё же полные женщины, по-видимому, чаще подвержены целлюлиту, хотя от него страдают также и при нормальном и даже при пониженном весе.
Дренажные системы. Нарушения пищеварения, запоры, недостаточная функция печени и почек способствуют задержке в организме продуктов обмена веществ, токсинов, жидкости - и вносят свой вклад в прогрессирование целлюлита. В то же время у многих больных с заболевании печени или почек проявления целлюлита полностью отсутствуют.
Физическая активность. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности способствуют целлюлиту. Это вполне объяснимо, так как работающие мышцы увеличивают приток крови, улучшают питание тканей и обмен веществ, ликвидируют застойные явления. Другими словами, нормализующим образом влияют на все процессы, нарушения которых сопутствуют целлюлиту.
